Обзор перечня жизненно необходимых и важных лекарств (ЖНВЛП) на 2019 год. ЖНВЛП – принятая аббревиатура для обозначения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Список создан и регулярно обновляется для повышения доступности медицинских препаратов среди всех категорий населения и контроля уровня цен на базовый комплекс лекарств. Государственная помощь в сфере регулирования жизненно необходимых лекарств направлена на профильную медицинскую помощь, классическую и скорую медицинскую помощь больным. Для каждого вида врачебной помощи сгруппированы перечни лекарств, утвержденные и регулярно модернизируемые правительством.
В 2019 году список ЖНВЛП дополнился 39 новыми лекарственными средствами и подошел к итоговой цифре в 735 наименований. По финансовой емкости лекарства из указанного списка занимают около 38% от общего фармацевтического рынка и около 40% от общего количества упаковок. Все лекарства сгруппированы по своему назначению и принадлежат к одному из списков:
- перечень жизненно важных медицинских препаратов;
- перечень лекарственных средств, которые назначают врачебные комиссии;
- перечень лекарств для пациентов из особого списка болезней (гемофилия, рассеянный склероз, злокачественные образования, болезнь Гоше и некоторые другие), а также для пациентов в пост-трансплантационный период;
- перечень лекарств для оказания первой медицинской помощи.
При внедрении новых препаратов, либо решении о прекращении использования устаревшего лекарственного средства, членами Правительства принимаются во внимание референции Всемирной организации здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, как авторитетное учреждение ООН, преследует своей деятельностью миссию решения проблем сохранения здоровья у всего населения Земли. Особое внимание организация уделяет разработке стандартов для их применения в медицинских учреждения стационарного типа. Все лекарственные средства из списка рекомендаций ВОЗ делятся на три категории. Из них: доступность – препараты для лечения распространенных инфекций; внимательность – лекарства для лечения малого списка инфекций; резерв – тяжелые антибиотики для сложных случаев.
ВОЗ регулярно подвергает тщательному анализу новые разработки в сфере здравоохранения и расширяет списки инновационных лекарственных препаратов. Самой большой редакции список лекарств от ВОЗ подвергся в 2017 году. Тогда в ЖНВЛП были добавлены препараты для:
- для лечения больных с раком полости рта;
- для лечения пациентов с хроническим лейкозом;
- для лечения одного из типов гепатита С;
- для лечения туберкулеза;
- для уменьшения болей у больных онкологией;
- для поддержания больных ВИЧ-инфекцией.
Жизненно необходимые и важные лекарства (ЖНВЛП)
Тогда, в 2017 году, в список ЖНВЛП в Российской Федерации данные лекарства не вошли. В начале 2019 года Дмитрий Медведев подписал документ о внесении в обязательный список медицинских препаратов лекарства для лечения пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, мочевой и дыхательной системы, крови и системы кроветворения, а также противомикробных, иммуномодулирующих и противоопухолевых препаратов. Среди них:
- Амбризентан – для лечения легочной артериальной гипертензии;
- Ампицилин+Сульбактам – антибиотик;
- Атезолизумаб – противоопухолевое средство;
- Белимумаб – препарат для лечения СКВ;
- Блинатумомаб - для лечения прогрессирующего острого лимфобластного лейкоза;
- Бриварацетам – препарат для лечения эпилепсии;
- Валсартан+Сакубитрил - средство для лечения артериальной гипертензи;
- Вемурафениб – препарат для лечения поздних стадий меланомы;
- Вилантерол+Умеклидиния– для лечения хронической обструктивной болезни лёгких;
- Галсульфаза – для лечения редкой наследственной болезни мукополисахаридоз VI типа;
- Гозоглиптин –препарат для снижения уровня сахара в крови;
- Железа гидроксид олигоизомальтозат - для лечения железодефицитной анемии;
- Идурсульфаза бета – препарат для лечения заболевания Синдром Хантера;
- Иксабепилон – противоопухолевый препарат;
- Иксазомиб - противоопухолевый препарат;
- Ипилимумаб – для лечения меланомы;
- Кобиметиниб - для лечения меланомы;
- Лапатиниб – для лечения опухолей;
- Ленватиниб – лекарство для лечения дифференцированного рака;
- Маннитол - осмотический диуретик;
- Мацитентан - для лечения артериальной легочной гипертензии;
- Митотан – средство для лечения рака коры надпочечников;
- Окрелизумаб – для лечения рассеянного склероза;
- Парнапарин натрия - для лечения тромбофлебита;
- Радия хлорид – препарат для больных с симптомами метастазов в кости;
- Рибоциклиб - для лечения опухолей;
- Риоцигуат – препарат для лечения легочной гипертензии;
- Себелипаза альфа – для лечения болезни Вольмана;
- Симоктоког альфа – внутривенный препарат для свертывания крови;
- Софосбувир - для лечения хронического гепатита С;
- Талиглюцераза альфа – для лечения болезни Гоше;
- Тапентадол – анальгетик;
- Тенектеплаза – препарат для восстановления кровотока в сосуде;
- Фоллитропин альфа + Лутропин альфа – средство для лечения бесплодия;
- Фосфомицин – антибиотик;
- Церитиниб – для лечения рака легкого;
- Элсульфавирин – препарат для больных с ВИЧ;
- Эмпэгфилграстим – для лечения нейтропении.
Проверить, входит ли необходимый препарат в список можно на сайте Регистра лекарственных средств РФ. Для каждого лекарственного средства на сайте указана предельно допустимая отпускная цена и необходимая дозировка. Стоит обратить внимание, что перечень жизненно важных лекарств и перечень лекарств для льготников не идентичны. Список от ВОЗ предназначен для лечения пациентов в больницах, а список для льготников решает проблемы амбулаторного лечения. Обращаться к регистру лекарственных средств стоит лишь в тех случаях, когда больница не может обеспечить больного необходимым препаратом, что в свою очередь может послужить поводом для иска в суд.
Списки лекарственных препаратов от ВОЗ приняты ко вниманию в большинстве развитых стран. Экспертное решение с учетом хода развития каждой конкретной болезни дает максимально ясную картину для стандартизации лечения. Стандарты лечения в свою очередь должны максимально исключить возможность ошибки на стадии диагностики или лечения.
Проблема лекарств из списка ЖНВЛП состоит в обилии торговых названий для одного и того же лекарства. Разработанные препараты не получают патент и выходят на рынке под разными наименованиями. При этом стоимость лекарственного препарата в зависимости от потребностей производителя может разнится в 3-4 раза. Однако такой подход к ценообразованию жизненно важных лекарств дает шанс на выживание производителем малорентабельных лекарственных средств, к примеру, таких как аспирин или активированный уголь.
Ежегодно огромное количество лекарств в аптеках отпускается людям с самостоятельным диагнозом, полностью игнорирующих необходимость посещения врача и занимающихся самолечением. Именно побочные реакции на лекарства и отравления от неправильной дозировки являются одними из самых распространенных причин смерти больных. Совместная работа Всемирной организации здравоохранения с Минздравом Российской Федерации направлена на предупреждение бесконтрольного использования лекарственных препаратов различного спектра действия и повышение общего уровня здравоохранения.
В этой статье вы узнали, обзор перечня жизненно необходимых и важных лекарств (ЖНВЛП) на 2019 год. Если у вас возникли вопросы и проблемы, требующие участие юристов, то вы можете обратиться за помощью к специалистам информационно-правового портала «Шерлок».
